Chirurgia Rekonstrukcyjna
Rekonstrukcja piersi

Coraz lepsza diagnostyka oraz skuteczne leczenie raka piersi powoduje, że coraz więcej kobiet decyduje się na rozszerzenie procesu leczenia także o etap rekonstrukcji piersi.

Jest wiele metod pozwalających na odtworzenie piersi utraconej w wyniku mastektomii, urazu czy wad wrodzonych. Najczęściej zabieg jest oparty na wszczepieniu protezy piersi po przygotowaniu tkanek ekspanderem, lub wykorzystując dodatkowe tkanki przeniesione z innych okolic ciała.

Zazwyczaj odtworzona pierś jest nieco mniejsza od piersi po stronie zdrowej. Wymaga to przeprowadzenia zabiegu symetryzacji piersi – czyli drugiego etapu rekonstrukcji. W tym celu najczęściej wykonuje się redukcję lub podniesienie drugiej piersi. Ostatnim etapem rekonstrukcji piersi jest odtworzenie kompleksu brodawka otoczka.

Rekonstrukcja piersi z wykorzystaniem implantu

Rekonstrukcja piersi z wykorzystaniem implantu polega na umieszczeniu silikonowego implantu piersi pod mięśniem piersiowym większym. Może być to wykonane jednoczasowo, wraz z mastektomią lub jako oddzielny zabieg.

 

Najczęstsze wskazania:

  • profilaktyczna mastektomia;
  • obustronna rekonstrukcja;
  • małe piersi;
  • dobra jakość tkanek.

 

Główne zalety:

  • krótki zabieg;
  • szybka rekonwalescencja;
  • możliwość jednoczasowej mastektomii z rekonstrukcją.

Rekonstrukcja piersi z wykorzystaniem ekspandera i implantu

Jest to metoda dwuetapowa. Podczas pierwszego zabiegu w miejsce utraconej piersi wszczepiany jest ekspander tkankowy, który poprzez stopniowe napełnianie pozwala na rozciągnięcie tkanek. Po uzyskaniu odpowiedniej objętości zostaje on wymieniony na protezę silikonową piersi.

 

Najczęstsze wskazania:

  • profilaktyczna mastektomia;
  • obustronna rekonstrukcja;
  • małe piersi;
  • dobra jakość tkanek.

 

Główne zalety:

  • krótkie zabiegi;
  • szybka rekonwalescencja;
  • możliwość jednoczasowej rekonstrukcji;
  • możliwość uzyskania pożądanej wielkości rekonstruowanej piersi.

Rekonstrukcja piersi z wykorzystaniem płata z mięśnia najszerszego grzbietu (latissimus dorsi flap)

Jest to metoda dedykowana Pacjentkom poddanym radioterapii. Polega na zastąpieniu zniszczonych radioterapią tkanek płatem z mięśnia najszerszego grzbietu wraz z fragmentem skóry pleców. Pokryta nim proteza silikonowa piersi pozwala uzyskać dobry wynik estetyczny.

 

Najczęstsze wskazania:

  • przebyta radioterapia;
  • rozległe blizny po mastektomii;
  • brak odpowiedniego pokrycia implantu piersi.

 

Główne zalety:

  • krótki zabieg;
  • szybka rekonwalescencja;
  • możliwość uzyskania pożądanej wielkości rekonstruowanej piersi.

Rekonstrukcja piersi płatem DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator Flap)

Jest to metoda rekonstrukcji oparta na wykorzystaniu tkanek własnych Pacjentki. Pobrany z powłok brzucha płat pozwala na uformowanie nowej piersi. Jest to możliwe dzięki technikom mikrochirurgicznym. Jest to najbardziej zaawansowana metoda rekonstrukcji piersi. Odtworzony sutek odpowiada utraconej piersi nie tylko wyglądem, ale i konsystencją.

 

Najczęstsze wskazania:

  • przebyta radioterapia;
  • rozległe blizny po mastektomii;
  • brak zgody Pacjentki na użycie implantu.

 

Główne zalety:

  • użycie jedynie tkanek własnych Pacjentki;
  • naturalny wygląd piersi;
  • brak powikłań odległych.