Chirurgia Rekonstrukcyjna
Chirurgiczne leczenie migren

Migrena to zaburzenie w którym występują napady i nawroty napadów pulsującego bólu głowy o nasileniu od łagodnego do silnego, zwykle trwającego od 4 do 72 godzin i nasilającego się pod wpływem aktywności fizycznej. Bólowi zwykle towarzyszą objawy dodatkowe, często bardziej uciążliwe od samego bólu głowy pod postacią nudności, wymiotów, nadwrażliwości na światło, nadwrażliwości na dźwięki i zapachy. Uruchamianie kaskady migreny może następować na skutek wzmożonej impulsacji docierającej do kompleksu trójdzielno-szyjnego na skutek drażnienia mechanicznego nerwów w punktach wyzwalających. Zidentyfikowano 4 główne punkty wyzwalające: czołowy, skroniowy, nosowy i potyliczny oraz wiele innych mających drugorzędne znaczenie. Napady migreny o ciężkim przebiegu nie poddające się leczeniu farmakologicznemu są głównym wskazaniem do włączenia minimalnie inwazyjnych metod interwencyjnych oraz leczenia chirurgicznego. Chirurgiczne leczenie migren to ostatni etap leczenia.  Wszyscy pacjenci przed konsultacją chirurgiczną powinni być skonsultowani neurologicznie. Kwalifikację do leczenia chirurgicznego oraz diagnostykę neurologiczną można przeprowadzić w Centrum Leczenia Bólu u doktora Łukasza Kmieciaka (www.stopbolowi.pl). 

Operacja wykonywana jest u Pacjentów w dobrym stanie ogólnym, z prawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych po pełnej diagnostyce neurologicznej.

Operacji nie można wykonać w przypadku stwierdzenia

  • nierealnych oczekiwań Pacjenta
  • aktywnej choroby infekcyjnej
  • choroby psychicznej
  • nieleczonego nadciśnienia tętniczego
  • nieleczonych chorób serca
  • nieleczonej cukrzycy
  • nieleczonych zaburzeń hormonalnych
  • nieleczonej astmy oskrzelowej
  • zakrzepicy żylnej
  • krwawienia miesięcznego
  • ciąży

Wymagane badania laboratoryjne

Znieczulenie ogólne:

  • grupa krwi
  • morfologia
  • wskaźniki układu krzepnięcia (czas i wskaźnik PT, INR, czas APTT)
  • elektrolity (Na, K)
  • glukoza
  • kreatynina
  • przeciwciała anty-HCV, anty-HIV
  • badanie ogólne moczu
  • EKG
  • RTG klatki piersiowej

 

Znieczulenie miejscowe:

  • grupa krwi
  • morfologia
  • wskaźniki układu krzepnięcia (czas i wskaźnik PT, INR, czas APTT)
  • elektrolity (Na, K)

Pacjent powinien być zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B).

Przygotowanie do operacji

  • co najmniej 4 tygodnie przed planowaną operacją należy odstawić wszystkie hormonalne leki antykoncepcyjne oraz leki hormonalnej terapii zastępczej;
  • co najmniej 3 tygodnie przed planowaną operacją nie wolno palić tytoniu;
  • 14 dni przed operacją nie należy przyjmować leków z grupy salicylanów (Aspiryna, Polopiryna itp.) oraz innych substancji wpływających na krzepnięcie krwi (np. zioła, czosnek);
  • 3 dni przed operacją nie wolno stosować leków p/bólowych: paracetamolu, pyralginy i leków typu NLPZ (np. Ketonal, Ibuprofen, Naproxen i inne);
  • 6 godzin przez operacją nie wolno nic jeść, pić, żuć gumy;
  • należy przyjąć leki stosowane przewlekle, popijając niewielką ilością wody.

Przed planowaną operacją należy bezwzględnie zgłosić wszelkie dolegliwości zdrowotne oraz poinformować o zażywanych lekach i występujących uczuleniach.